金匮要略 瘧病脈證並治第四

瘧病脈證並治第四 師曰：瘧脈自弦，弦數者多熱，弦遲者多寒，弦小緊者下之差，弦遲者可溫之，弦緊者可發汗、鍼灸也，浮大者可吐之，弦數者風發也，以飲食消息止之。

病瘧以月，一日發，當以十五日愈；設不差，當月盡解；如其不差，當云何？師曰：此結為癥瘕，名曰瘧母，急治之，宜鱉甲煎丸。

鱉甲煎丸方： 鱉甲十二分（炙）烏扇三分（燒）黃芩三分柴胡六分鼠婦三分（熬）乾薑三分大黃三分芍藥五分桂枝三分葶藶一分（熬）石葦三分（去毛）厚朴三分牡丹五分（去心）瞿麥二分紫葳三分半夏一分人參一分䗪蟲五分（熬）阿膠三分（炙）蜂窩四分（炙）赤硝十二分蜣螂六分（熬）桃仁二分 上二十三味，為末，取鍛灶下灰一斗，清酒一斛五斗，浸灰，候酒盡一半，著鱉甲於中，煮令泛爛如膠漆，絞取汁，內諸藥，煎為丸，如梧子大，空心服七丸，日三服。

師曰：陰氣孤絕，陽氣獨發，則熱而少氣煩冤，手足熱而欲嘔，名曰癉瘧，若但熱不寒者，邪氣內藏於心，外舍分肉之間，令人消鑠脫肉。

溫瘧者，其脈如平，身無寒但熱，骨節疼煩，時嘔，白虎加桂枝湯主之。

白虎加桂枝湯方： 知母六兩甘草（炙）二兩石膏一斤粳米二合桂枝（去皮）三兩 上銼，每五錢，水一盞半，煎至八分，去滓，溫服，汗出愈。

瘧多寒者，名曰牝瘧，蜀漆散主之。

蜀漆散方： 蜀漆（洗去腥）雲母（燒二日夜）龍骨等分 上三味，杵為散，未發前以漿水服半錢匕。溫瘧加蜀漆半分，臨發時服一錢匕。

附注：《外臺秘要》方 牡蠣湯：治牝瘧。 牡蠣四兩麻黃四兩（去節）甘草二兩蜀漆三兩 上四味，以水八升，先煮蜀漆、麻黃，去上沫，得六升，內諸藥，煮取二升，溫服一升，若吐則勿更服。

柴胡去半夏加栝蔞湯：治瘧病以發渴者，亦治勞瘧。 柴胡八兩人參黃芩甘草各三兩栝蔞根四兩生薑二兩大棗十二枚 上七味，以水一斗二升，煮取六升，去渣，再煎，取三升，溫服一升，日二服。

柴胡桂薑湯：治瘧寒多微有熱，或但寒不熱。服一劑如神。 柴胡半斤桂枝三兩（去皮）乾薑二兩栝蔞根四兩黃芩三兩牡蠣三兩熬甘草三兩（炙） 上七味，以水一斗二升，煮取六升，去渣，再煎，取三升，溫服一升，日三服，初服微煩，復服汗出便愈。