难经 第十五難

第十五難 經言春脈弦，夏脈鉤，秋脈毛，冬脈石，是王脈耶? 將病脈也?

然: 弦鉤毛石者，四時之脈也。 春脈弦者，肝東方木也，萬物始生，未有枝葉，故其脈之來，濡弱而長，故曰弦。 夏脈鉤者，心南方火也，萬物之所茂，垂枝布葉，皆下曲如鉤，故其脈之來疾去遲，故曰鉤。 秋脈毛者，肺西方金也，萬物之所終，草木華葉，皆秋而落，其枝獨在，若毫毛也，故其脈之來，輕虛以浮，故曰毛。 冬脈石者，腎北方水也，萬物之所藏也，盛冬之時，水凝如石，故其脈之來，沉濡而滑，故曰石。 此四時之脈也。

如有變奈何?

然: 春脈弦，反者為病。 何謂反? 然:其氣來實強，是謂太過，病在外; 氣來虛微，是謂不及，病在內。 氣來厭厭聶聶，如循榆葉曰平，益實而滑，如循長竿曰病，急而勁益強，如新張弓弦曰死。春脈微弦曰平，弦多胃氣少曰病，但弦無胃氣曰死，春以胃氣為本。

夏脈鉤，反者為病。 何謂反? 然: 其氣來實強，是謂太過，病在外; 氣來虛微，是謂不及，病在內。 其脈來累累如環，如循琅玕，曰平，來而益數，如雞舉足者曰病。 前曲後居，如操帶鉤曰死。夏脈微鉤曰平，鉤多胃氣少曰病，但鉤無胃氣曰死。夏以胃氣為本。

秋脈毛，反者為病。 何謂反? 然: 其氣來實強，是謂太過，病在外; 氣來虛微，是謂不及，病在內。 其脈來藹藹如車蓋，按之益大曰平。 不上不下，如循雞羽曰病，按之蕭索，如風吹毛曰死。 秋脈微毛曰平。 毛多胃氣少曰病，但毛無胃氣曰死，秋以胃氣為本。

冬脈石，反者為病。 何謂反? 然: 其氣來實強，是謂太過，病在外;氣來虛微，是謂不及，病在內，脈來上大下兌，濡滑如雀之喙曰平，啄啄連屬，其中微曲曰病。 來如解索，去如彈死曰死。 冬脈微石曰平，石多胃氣少曰病，但石無胃氣曰死，冬以胃氣為本。

胃者，水穀之海，主稟四時，皆以胃氣為本，是謂四時之變病，死生之要會也。 脾者，中州也，其平和不可得見，衰乃見耳，來如雀之啄，如水之下漏，是脾衰見也。